nembil.dk - gå til forsiden

Udskriv siden  | Kontakt | Sitemap

Skadesanmeldelse

Lejeoplysninger

Lejekontraktnr.
Lejers navn, adresse, tlf.*
Lejers e-mail adresse
Førers navn, adresse, tlf. og e-mail
Nummerplade og bilmærke*

Oplysninger om ulykken

Hvor fandt uheldet sted /fx vejnavn, bynavn, land)*
Hvornår fandt uheldet sted (dato og kl.)*
Beskrivelse af uheldet*
Er det anmeldt til politiet
   
Hvis ja, hvilken politistation
Evt. vidner

Modparten

Er der en kendt modpart*
   
Hvis ja, nummerplade
Modparts navn, adresse, forsikringsselskab og policenummer

Skader på den lejede bil

Bilens front
     
     
Bilens højre side
     
     
    
Bilens venstre side
     
     
    
Bilens bagparti
     
     
   
Øvrige skader på bilen
     
    
Bemærkninger til skader på bilen

Tilskadekomne

Hvem er kommet til skade
     
     
   
Hvori består tilskadekomsten
Tilskadekomnes navne, adresser og alder

I øvrigt

Hvem er efter din mening skyld i uheldet og hvorfor
Vedhæft bilag

Kundeservice

Vores telefonservice
er åben, og vi svarer
lige nu på e-mails
indenfor 1 time.

> Ring til os
> Skriv til os